Inschrijving "Dansdag Bremberg"   26 Mei 2023
Aantal Pers. :	1-	2-	3-	4-
Naam 1 :
Naam 2 :
Naam 3 :
Naam 4 :
Tel. / GSM :
E-mail :
Betaling :	€ 35 (1 pers.) € 70 (2 pers.) € 105 (3 pers.) € 140 (4 pers.)
Bijkomende
info of vraag :
Ik heb kennis genomen van de "Privacyverklaring"
Controleer nog even alvorens te verzenden.
!! Een betalend evenement wordt pas geregistreerd na ontvangst van het bedrag op rekening BE39 7855 5015 6319 op naam van OKRA Leuven Centrum met vermelding van het evenement en de deelnemende personen. !!